昨日，医院呼吸内科医师叶环在处方系统上打出“青霉素”三字，系统立马跳出字样：“青霉素针为输液抗生素药品，门诊已停用，如患者病情需要使用，请到‘急诊输液’中开药！”叶环向患者一摊手：“您看，我们门诊的确开不出‘消炎吊瓶’了。”
医院停止门诊抗菌输液的第一天。这意味着，从昨天开始，医院门诊“吊瓶林立”的现象将成为历史。从昨日零时至上午8时许，温州市市区范围内8家“大医院”已陆续关闭了门诊医生处方系统上开立抗菌注射药的权限。
不过，有些病人对“限菌令”还是不理解，不少病人赶在“限菌令”实施的前一天晚上——5月31医院要医生“开吊瓶”，颇有点“赶末班车”的感觉。
医院为“限菌”，纷纷开启“双保险”按照市卫计委的要求，医院全面停止门诊抗菌输液；在12月底之前，医院的门诊抗菌输液。
温州市市区范围内的8医院分别是：温州医院、
医院、
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医院信息科工作人员表示，前天加班到深夜，终于在凌晨关闭了医生系统中的门诊抗菌输液的处方权限，医院则是在早上8时之前完成系统更新。附二医准备得最早，从3月28日已开始停止门诊抗菌输液。
为以防万一，医院开启“双保险”模式。医院、医院，除了在“医生工作站”系统上进行处方限制，还在药房“加了一道锁”。市中西医结合医务科科长薛思源介绍：“我们要求药剂科室把关药房，一旦发现有门诊抗菌注射药要立即截下来。”
最值得担心的，就是如何向患者解释“限菌令”了。为此，医院、医院在昨日上午向医生群发短信，提醒要做好病人的引导沟通工作；医院事先已传达了“限菌令”相关精神，要求医生要做好劝导、引导病人的准备，对执意要注射点滴的病人转“留院观察”处理。避免医生与病人发生冲突。
医院前晚陡增1/3输液病人意料之中的是，这一纸“限菌令”真让不少市民急了。5月31日晚上，医院急诊科接诊了不少“固执”的病人，他们都要医生开抗菌输液药。“我昨晚好忙。”当晚的急诊值班医师邱贤克说。
他告诉记者，31日晚上七八点左右，急诊病人就明显增多：“很多都没必要来急诊的，都是拉肚子、喉咙痛、小感冒的症状。但一定要开消炎吊瓶。”从数量上来看，当晚输液病人比平常增加了约1/3。
“好几个病人直接跟我说，听说明天门诊打不了点滴了，害怕急诊到时候也开不了或者很难开，特意要我们当晚就开。”邱贤克说，有些病人还特别“懂”，一口气要开个两三天的量。
“有点油价上涨前，大家赶着去加油站加油的感觉，都在‘赶末班车’。”邱贤克说。他当晚与同事们都对病人做了一通“科普”。
昨日下午，医院门诊抗菌输液已全部停止。下午4时，该院注射室稀稀拉拉坐着20余人打点滴。护士长朱素芬对当天的输液患者做了番数据统计，大多数都是5月31日当晚的“末班车”病人。
输液量少了，但还有病人不理解昨天，医院输液室病人不到50名，较往常减少了约2/3
昨日下午，记者走访了医院、医院的输液注射室。在医院输液室，约张点滴椅上，有20-30名病人在打点滴。护士长告诉记者，平常该输液室平均要进来-名输液病人，但在昨日病人仅有50名不到，较往常减少了约2/3。“今天的病人主要有3类，一是之前开过抗菌点滴，今天过来打针的。二是儿科、急诊过来输液的。另外还有部分是非抗菌药输液，打营养针的，比如参麦、葡萄糖等。”在医院，输液病人也较往常少了1/2。
但是，“六一”门诊输液这一停，很多病人还是不理解。医院呼吸内科主治医生金晓洁就遭遇了“争执”。“一位老先生70多岁了，一来就说要打青霉素，我说实在没法开了，给你开口服药行不行？他就很生气。”
金晓洁说，整整一天下来，5个病人中就有1个一进门就说：“我要输液，能不能输液？”她只能劝说对方开抗菌口服药。此外，病人为了开输液药，各种“招数”也让她忍俊不禁——“有人说我胃痛，一吃药就不舒服，只能打针。有人说我吃药过敏打针不过敏。”
“门诊输液真的该叫停，因为滥用的话风险会很大。”她举了一个例子，前天一个“赶末班车”的病人非要青霉素输液，金晓洁劝她不要这样，声称青霉素可能会过敏，可该病人始终不依。“我们只能给她做了皮试打了青霉素，结果当晚医院来救治了。”金晓洁说，抗菌输液不确定性因素会很多，有可能做了皮试还会过敏，也有可能有其他不良反应，希望病人都能理解“限菌令”。
新闻链接史上最严“限菌令”从6月1日起，医院全面停止门诊抗菌输液；在12月底之前，医院的门诊抗菌输液。但该“限菌令”并非一刀切，限门诊，但不限儿科、急诊；限药物输液，但不限口服抗菌药。它的出台旨在改善抗菌药滥用的现状。
门诊医生将普遍开不出抗菌输液药物，儿科、急诊的抗菌药物输液并不“叫停”，但实行分级管理——非限制使用级药只有主治医师以上才能开；“限制级”只能副主任医师以上能开；“特殊级”只有主任医师以上才可“动用”。
来源：温州晚报
记者：欧阳潇
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