昨天，市卫计委发布消息：从6月1日起，医院全面停止门诊抗菌输液；在12月底之前，医院的门诊抗菌输液。这意味着，从明年开始，市民在市内所有的“大医院”（医院的俗称）门诊中，都挂不了消炎吊瓶了。
今年年初，浙江省发布通知，对抗菌药物的临床应用作出了新的规定，医院（医院和儿科）应率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物（即抗生素），被称作“史上最严”抗菌药物使用限制令。如今，“限菌令”在温州落地。
该“限菌令”并非一刀切，限门诊，但不限儿科、急诊；限药物输液，但不限口服抗菌药。它的出台旨在改善抗菌药滥用的现状。
年底前14家“大医院”均取消门诊抗菌输液
6月1日起，医院停止门诊抗菌输液。
温州医院
温州医院
医院
医院
医院
医院
12月底之前，我市8医院也将陆续停止。
乐清医院
瑞安医院
医院
医院
医院
医院
瑞安医院
医院
并不是所有“吊瓶”都叫停医院中，门诊输液“拿”掉了所有抗生素类注射药，比如青霉素、头孢、阿莫西林等药物，但这并不等于把“吊瓶”全部叫停，如葡萄糖、参麦等非抗菌类药依然可以输液；另外，抗生素类药物仅停掉注射用药，但口服类的药还可以开。
儿科、急诊的抗菌药物输液并不“叫停”，但实行分级管理——省卫计委根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，把抗菌药物分为3级，即非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。其中，非限制使用级药只有主治医师以上才能开；“限制级”只能副主任医师以上能开；“特殊级”只有主任医师以上才可“动用”。
这意味着，医院门诊看病，消炎吊瓶是挂不了了，但还能吃到消炎药，还可以注射葡萄糖等非抗菌类“吊瓶”；如果去儿科或急诊，虽还可以开到消炎吊瓶，但医生开药有限制，不能一股脑儿什么抗生素都能开。
限门诊不限儿科、急诊有读者曾反映，“限菌令”会不会导致急病、重病也无注射药品可用？
市卫计委医政处处长郑云蒸为此解释道，“限菌令”是进行综合考虑的一项政策，并非“一刀切”。比如，它全面停止门诊输液，却保留儿科和急诊，是因为儿科、急诊的确还存在着抗菌药输液的必要性。
“急诊收治的都危重、危急的病人。他们被送到急诊时，往往症状已很严重了，如有炎症，就需要快速有效的抗生素注射先行治疗。儿科的小病人们，病情瞬息万变，有时候口服药物还不配合，所以抗菌类药物还少不得。所以它们的抗菌输液尚且保留，只是新增分级管理，杜绝医生滥开药。”郑云蒸说。
她还介绍，一般来说，如果成年人因病情需要使用抗生素，那么，静脉注射有效的抗生素，口服一样有效，而且，口服抗生素的副作用更低。因此，口服抗菌药没停，基本能满足门诊患者需要。
怎么管住医生开处方的手？现在问题来了，政策虽出，但医院这么多医生，怎么管住他们开处方笺的那只手？这次，市卫计委采取的办法是，用信息化的手段，对医生处方笺开立的电子平台进行“后台限制”。
郑云蒸说，医院的信息科，已经在研究相关系统，预计五月初会上线。“到时候，门诊医生开抗菌输液药物时，会发现电子处方单上根本开不出来。儿科、急诊的医师也仅能开自己权限范围内的抗菌药，如果实在要开，也必须上级医师授权把关。”
市卫计委还会继续要求医院履行处方点评制。简单点说，就是要院方每年都对医师处方进行“打分”，如果违规开药，医生将会受到处罚。
不仅如此，省卫计委这次也拉开“阵仗”全省“巡查”。郑云蒸说，省卫计委已派医院进行“飞行检查”，对医院的抗菌注射类药物的数据进行抽样和采集。不按要求施行“限菌令”的医院将会得到相关处理。
来源：温州晚报
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